Introducción a los flagelados

Son organismos unicelulares, microscópicos cuyo órgano de motilidad es el flagelo. Poseen organelas separadas por membrana y citoesqueleto que a su vez está conformado por un axonema o axostilo formado por nueve microtúbulos envueltos en una vaina fibrosa que le dan un aspecto cilíndrico y por flagelos alargados que se originan en un pequeño organelo denominado kinetoplasma.

Algunos poseen prolongaciones del citoplasma que envuelve y recorre el cuerpo del parásito denominada membrana ondulante.

Los flagelados que parasitan al hombre pertenecen a la clase Zoomastighoporea donde se encuentran los que no tienen cloroplastos.

 

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Orden Kinetoplastida

Agrupa a flagelados con kinetoplasto, organelo formado a partir de mitocondrias modificadas, 1 o 2 flagelos o ciclos evolutivos que se alternan en vertebrados e invertebrados ( Trypanosoma y Leishmania).

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Orden Retortamonadida, Diplomonadida y Tricomonadida

Flagelados con kinetoplasto con 2 a 6 flagelos y multiplicación por fisión binaria longitudinal. Habitan en el aparato digestivo, sistema urogenital y la mayoría posee fases de quiste y trozofoito.

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Clasificación de los flagelados

  1. De acuerdo a su hábitat
  • Del tracto digestivo:
    • Boca: Trichomona tenax

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  • Del intestino delgado:
    • Giardia intestinalis: También llamada Giardia lamblia y Giardia duodenalis.
    • Retromonas intestinalis
    • Enteromonas hominis

 

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  • Del intestino grueso
    • Chilomastix mesnilli: Prevalencia relativamente alta dentro de los comensales
    • Pentatrichomonas hominis
    • Dientamoeba fragilis: Su papel como patógeno está en discusión

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  • Del tracto urinario
    • Trichomonas vaginalis: Común en mujeres sin hábitos higiénicos, también pueden encontrarse en hombres

 

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  • De la sangre y tejidos
    • Trypanosoma spp
    • Leishmania spp
  • De la piel
    • Leishmania spp
  • Del sistema nervioso central
    • Trypanosoma spp
  1. De acuerdo a su rol como patógeno
  • No patógeno: No ameritan tratamiento dentro del punto de vista farmacológico pero si medidas higiénico- sanitarias para prevenirlos
    • Retortamonas intestinalis
    • Chilomastix mesnilli
    • Enteromonas hominis
    • Pentatrichomonas hominis
    • Trichomonas tenax
    • Dientamoeba fragilis*
  • Patógenos
    • Giardia intestinalis
    • Trichomonas vaginalis
    • Trypanosoma spp
    • Leishmania spp

Trichomonas vaginalis

Es el agente etiológico de la Trichomoniasis o Trichomonosis. Es de distribución mundial, se hospeda en humanos, en la vagina, glándulas prostáticas y orina. Se destruye por temperaturas mayores a los 40º, desecación y luz solar y sobrevive en esponjas húmedas de orina por 24 horas, en el agua por 12 horas y en ropa húmeda hasta 24 horas.

Se transmite por vía sexual y objetos contaminados como toallas o esponjas. Se reproduce en las mucosas de las vías urinarias y genitales, su forma infectantes es la de trozofoito.

Factores que favorecen la patogenicidad en la mujer

  • pH de entre 5 – 6
  • Ausencia o disminución de la flora bacteriana
  • Deficiencia de estrógenos que debilita el glucógeno de las células vaginales

Sintomatología

Mujer

  • Producción de flujo vaginal (leucorrea) blanco, amarillento y abundante, espumoso y mal oliente
  • Prurito bulbar
  • Sensación de quemadura o ardor
  • Enrojecimiento en la piel
  • Mucosa vaginal enrojecida

Hombre

  • Asintomático
  • Sintomático
    • Secreción matutina
    • Mucoide – purulenta
    • Uretritis
    • Balantitis
    • Cistitis
    • Prostatitis

Métodos diagnósticos

  • Examen fresco: Del flujo vaginal y secreción uretral
  • Estudio del sedimento urinario: Tinciones y cultivo
  • Detección de anticuerpos: HA1, ELISA,IFI y técnicas como PCR

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Tratamiento

  • Metronidazol
  • Secnidazol
  • Ornidazol
  • Tinidazol

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Trichomonas hominis

Suelen presentar un tamaño inferior a 20 micras, carece de mitocondrias, posee un aparato de Golgi denominado cuerpo parabasal, tiene un único hospedador, es cosmopolita y solo se presenta en forma de trozofoito en su ciclo evolutivo, no forma quistes, se encuentra hasta en un 25% en zonas cálidas.

Presenta una morfología piriforme, 6 flagelos, todos anteriores excepto uno que se encuentra asociado a la superficie celular formando una membrana ondulante, paralelo a dicha membrana se dispone en el interior de la célula un haz de microtubulos, denominado costa. Atravesando el citoplasma y como un eje y sobresaliendo notablemente por el extremo posterior, presenta una estructura formada por microtubulos denominada axostilo. Tiene un único núcleo con endosoma, que se dispone en la zona anterior, cerca del punto de inserción de los flagelos.

Chilomastix mesnilli

Su trozofoito presenta un tamaño que ronda las 15 micras de longitud y tiene forma piriforme, posee 4 flagelos, uno de ellos,  más corto, asociado al citoplasma, zona especializada a través de la cual obtiene el alimento, y los otros tres, en la zona anterior, asociados en función de motilidad.

Tiene un núcleo que se dispone en la zona anterior, cerca del punto de inserción de los flagelos. Es la forma vegetativa que se alimenta y reproduce

Su quiste, presenta un tamaño que ronda las 10 micras de longitud y una morfología ovalada. No presenta flagelos ni citosoma, aunque se pueden llegar a apreciar restos de estas estructuras como axonemas intracitoplasmáticas. Tiene un único núcleo que se dispone  más o menos en la zona central. Es la forma vegetativa infectante y de resistencia

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Dientamoeba fragilis

Taxonomía

Orden: Trichomonadida

Familia: Monocercomonadidae

Transmisión: Directa por medio de alimentos y aguas contaminadas e indirecta por los huevos de E. vermicularisactuan como tansmisores

Generalidades

  • Enteroparásito monoxénico
  • Presenta forma de trozofoito, no presenta quiste.
  • Es un flagelado desprovisto de flagelos

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Morfología

  • No presenta flagelos libres
  • Presencia de 2 núcleos típicos
  • Cariosoma fragmentado (4-8)
  • No presenta cromatina periférica
  • Presencia de huso extranuclear (flagelado)
  • Mide de 6 – 12 micras, en promedio 9
  • Causa trastornos intestinales del tipo diarreico, dolor abdominal, fiebre, colitis entre otros que cursa con irritación de la mucosa, hipersección de moco

     

     

     

    Métodos diagnósticos

    • Examen directo
    • Faust
    • Formol éter
    • Coloraciones
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