Práctica Nº 1: “Importancia de la microbiología médica.”

En microbiología, se depende completamente de las actividades de laboratorio para la identificación del agente etiológico de las enfermedades producto de virus, bacterias y hongos, esta actividad puede ser realizada por un bioanalista, médico o inclusive un biólogo.

En medicina manejamos el componente epidemiológico y clínico extenso, saber cuales son los grupos afectados más frecuencia en cuando a edad y sexo, su relación con el ambiente donde se desarrolla, entre otros.

Papel del microbiólogo

Tiene cinco funciones

  1. Consultor

Muchas veces puede asesorar en el procedimiento para tomar la muestra, conservarla y transportarla, además de suministrar información acerca de los métodos diagnósticos, desde el punto de vista clínico por ejemplo, se sabe que Estreptococcus bovis se encuentra en la mayoría de los pacientes con cáncer de cólon, puede actuar en brotes de infección identificando los diferentes agentes causales de enfermedad y tiene además capacidad de actuar en la prevención de la transmisión de patógenos, es decir: vigilar el cumplimiento de los procesos de asepsia y antisepsia (uso de guantes, lavado de manos, uso de bata, zapatos cerrados, cabello recogido)

2. Diagnóstico etiológico de enfermedades infecciosas

Saber cuál es el microorganismo responsable de un proceso infeccioso (etiológico), lo cual requiere la toma de la muestra que usualmente es tomada por el médico.

  • Toma de muestra
  • Procesamiento de la muestra
  • Incorpora nuevas metodologías y tecnologías para el diagnóstico
  • Supervisa mecanismos de diagnóstico

3. Determinación de susceptibilidad antimicrobiana:

Realiza pruebas para:

  • Establecer el perfil de susceptibilidad a los antimicrobianos
  • Detectar mecanismos de resistencia a los antimicrobianos

Una vez que el microorganismo crece necesitamos saber qué antibiótico actúa sobre él, para ello se le colocan  una serie de discos de antibiótico de uso de laboratorio que tiene la misma concentración de los antibióticos de cada clínico y cada uno de ellos esta impregnado con una concentración establecida de un antibiótico determinado.

Podemos también detectar mecanismos de resistencia

4. Vigilancia epidemiológica

Recopilza, analiza y disemina información sobre microorganismos aislados, perfiles de susceptibilidad, mecanismos de resistencia en su centro asistencial

El laboratorio de microbiología es un centro de acopio de información la cual es almacenada y procesada

5. Investigación de brotes de infección asociadas al cuidado sanitario (también conocidos como infecciones nosocomiales pero esta en desuso)

Mecanismos para realizar el diagnóstico etiológico

  1. Visualización microscópica directa.

Se tienen dos tubos: uno con solución salina y otro con un gel, se toma la muestra con un hisopo largo y estéril del área infectada o de la secreción según sea el caso y las muestras tomadas las van a colocar en los respectivos tubos

El que contiene solución salina funciona para hacer el exámen directo que puede ser al fresco o por coloración:

 

  • Coloración de Gram
  • Tinta china
  • Coloración ácidoresistente
  • Preparación con KOH

 

Mecanismos:

  • Se saca la torunda del tubo
  • Este se coloca en una lámina porta-objetos y se hace un extendido
  • Se espera a que seque y se colorea
  • Posteriormente se observa al microscópio óptico

2. Cultivo e identificación bioquímica

  • Tubo con gel: es un medio de transporte, su nombre varía dependiendo de lo que se quiere buscar, hace que la bacteria quede inmovil para que no se reproduzca ni muera hasta que sea procesada

Mecanismo:

  • Se saca la torundadel tubo y se inocula en una placa
  • Dependiendo del tipo de muestra se utiliza una cierta cantidad de placas
  • Se siembra y crecen colonias, qu están formadas por millones de microorganismos

3. Detección de antígenos antimicrobianos

Pruebas inmunológicas en el laboratorio de detección directa de líquidos corporales como por ejemplo serología, examen de orina, heces

 

  • Directo de líquidos corporales
  • Directo del microorganismo aislados

 

4. Detección de ADN o ARN

Mediante replicación del genoma del microorganismos y es muy importante en la investigación de brotes

5. Detección de respuesta inmune al huésped

Detecta si la persona posee el anticuerpo en la muestra, se puede hacer por:

  • Aglutinación por látex
  • ELISA
  • Inmunofluorescencia indirecta
  • Fijación del complemento
  • Detección de anticuerpos de un microorganismo en específico

Nota: por estas pruebas se puede hacer detección de anticuerpo en el huésped

En el laboratorio de microbiología se atienden casos de

  • Consultas externas
  • Medicina interna
  • Ginecología y obstetricia
  • Cirugía
  • Pediatría
  • Unidades especiales
  • UCI
  • Emergencia

Identifica 2/3 partes de infecciones hospitalarias

Fuente:

Clases suministradas por el departamento de microbiología e inmunología clínica de la Universidad de Oriente – Núcleo Bolívar

Material web de blog UDO- Bolívar 6to semestre

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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