Amibas comensales

Son géneros de importancia médica los siguientes:

Entamoeba, Endolimax e Idamoeba

Las especies comensales son: Entamoeba coli, Endolimax nana e Iodamoeba butschii

Son seres vivos que viven a expensas de otro organismo a nivel metabólico, nutrición o de hábitat, son dependientes completan entre de otro ser vivo no le hacen daño. Para estos organismos es necesario tener en cuenta que “si hacen daño, no se tocan”

cuadro

En este tipo de amibas es muy importante tener en cuenta las características del núcleo dado que es gracias a él que las podremos diferenciar:

  • La Entamoeba coli:

Cariosoma: Pequeño, central o ligeramente desplazado

Cromatina: Gránulos periféricos unidos al cariosoma por trabéculas finas

  • La Endolimax nana

Cariosoma: Grande, descentrado y ocupa casi todo el núcleo

Cromatina: Sin cromatina periférica

  • La Iodamoeba butschii

Cariosoma: grande, descentrado, rodeado por granulaciones acromáticas refringentes

Cromatina: sin cromatina periférica

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Diferencias entre sus formas evolutivas

 
Trofozoito Entamoeba coli Endolimax nana Iodamoeba bütschlii
Tamaño 15-60 micras 6-18 micras 6-20 micras
Citoplasma Vacuolado y granular

La zona que esta alrededor del núcleo se llama endoplasma y el que está lejos del núcleo se le llama ectoplasma.

Vacuolado granular Vacuolado granular
Núcleo Único con cariosoma relativamente grande y es excéntrico Único con cariosoma central Único con cariosoma volumétrico y granulos acromaticos
Estructura móvil Emite varios pseudópodos cortos Pseudopodos hialinos cortos en varias direcciones Pseudopodos hialinos cortos
Quistes Entamoeba coli Endolimax nana Iodamoeba bütschlii
Tamaño 10-35 micras 5-12 micras 6-15 micras
Núcleo De 4 a 8 núcleos 4 núcleos con cariosoma volumétrico Único con una vacuola de glucógeno
Otra característica   Posee barras cromatoidales con extremos afilados o hilachados Ovoide o esférico
  1. E. coli

Su trozofoito es el más grande, su quiste tiene hasta 8 núcleos, su citoplasma tiene apariencia sucia, cosa la cual lo diferencia de E. histolytica,

Trozofoito:

  • Es grande, mide entre 50 – 60 micras
  • Citoplasma granular vacuolado
  • Emite varios pseudópodos cortos
  • Movimiento lento
  • Cromatina periférica irregular

Quiste:

  • 10-35 micras
  • 4-8 núcleos
  • Barras cromatoidales con extremos afilados

2. E. nana

Trozofoito

  • 6 – 8 micras
  • Cariosoma central
  • citoplasma vacuolar granulado
  • Núcleo único con cariosoma central
  • Pseudópodos hialinos cortos en varias direcciones

Quiste

  • 5 – 12 micras
  • 4 núcleos con cariosoma central
  • Ovoide

 

3. I. butschlii

Cuando al glucógeno lo coloreamos con una sustancia que contenga yodo, el glucógeno toma el yodo y se colorea fuertemente marrón, casi vino tinto

Trozofoito

  • 8 – 20 micras
  • Núcleo con cariosoma voluminoso y gránulso acromáticos
  • Citoplasma vacuolar granulado
  • Cariosoma voluminoso
  • Cortos pseudópodos hialinos

Quiste

  • 6-15 micras
  • Núcleo esfériico
  • Vacuola de glucógeno

Nota: En la imagen azul el quiste corresponde a la figura de la derecha.

Ciclo biológico

 

  • Ingesta de agua y alimentos contaminados con materia fecal que posea los quistes maduros
  • Estos pasan por una primera línea de defensa que es la cavidad bucal y los diferentes órganos del sistema inmune que son los órganos linfoides. En la cavidad bucal los órganos linfoides más importantes son las amígdalas, estas secretan IgA las cuales tienen suficiente poder como para activar el sistema inmunológico y destruir una gran cantidad de los quistes y otros gérmenes que entran en la cavidad bucal.
  • Seguirán su camino por el esófago, llegan al estómago en donde los ácidos gástricos van a reblandecer la pared quística de algunos quistes que no están lo suficientemente maduros y puede que se destruyan, pero los maduros viables se van a mantener.
  • Cuando llegan a las diferentes secciones del intestino delgado ocurre que se va a invertir el pH, en vez de tener un pH ácido como en el estómago tendremos un pH alcalino por los jugos pancreáticos y sales biliares que contribuyen a que el pH sea más alcalino. Esto hace que la pared del quiste se termine de reblandecer y se abra por uno de sus lados arrastrándose por toda la materia intestinal y llegar finalmente hasta el inicio del intestino grueso.
  • Ahí es donde se considera teóricamente que ese quiste se abre y deja salir un trofozoito que se denomina trofozoito metacíclico. Se llama así porque está en la mitad de su ciclo biológico
  • ¿Qué cantidad de trofozoitos metacíclicos aparecen o emergen de un quiste? Va a depender del número de núcleos, este que está en el diagrama tiene cuatro núcleos, por lo tanto en esta fase van a salir de cada núcleo o se van a desarrollar cuatro trofozoitos metacíclicos que van a comenzar un proceso de fisión binaria para dar lugar a nuevos trofozoitos.
  • Ocurre que cuando la cantidad de humedad disminuye, estos trofozoitos necesitan para su movilización estar en un medio más o menos acuoso con por lo menos 60% de agua. Cuando esa humedad disminuye, el trofozoito empieza a liberar agua y empieza a contraerse, esa contracción conlleva a que se redondee y de su membrana celular empiezan a secretarse una serie de sustancias que van a conformar la pared quística. Entonces cuando un trofozoito siente que en el medio hay un cambio que lo hace hostil para él y que lo puede destruir, simplemente comienza un proceso de enquistamiento, primero inmaduro y después maduro.
  • Estos quistes son arrastrados hasta el colon y son arrastrados por la materia fecal y salen en las evacuaciones del hospedador

Epidemiología:

  • Distribución geográfica: a nivel mundial en países desarrollados y subdesarrollados.
  • Prevalencia: variable, en orden de frecuencia se presentan de la siguiente manera: E. coli > E. nana > I. butschlii

Población susceptible: Escolares y población infantil en general

Indice de fecalismo: criterio epidemiológico cualitativo que permite estimar contaminación fecal de agua de consumo humano y por ende, el riesgo de una población determinada para adquirir infecciones por esa vía.

Manifestaciones clínicas

Pueden ser variables: asintomáticas y sintomáticas.

Diagnóstico

Epidemiológico

Clinico

Laboratorio: examen directo, métodos de concentración, coloraciones, cultivos, inoculación y otros.

No reciben tratamiento

Profilaxis

  • Tratamiento del agua de consuma (Filtrado – Hervido – Ozonización)
  • Lavado de frutas y verduras.
  • Prevención de contaminación de alimentos.
  • Aseo personal.
  • Existencia de servicios públicos (agua potable y drenaje)
  • Eliminación adecuada de las heces fecales humanas
  • Sistema de atención primaria a la salud.
  • Dar educación para la salud.
  • Programa de control integrado de saneamiento y enfermedades diarreicas

 

 

 

 

 

 

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