Generalidades de la parasitología

Para iniciar el estudio de la parasitología es necesario saber cierta terminología, en primer lugar

“¿Qué es un parásito?”

Es un ser vivo que se alimenta a expensas de otro, tiene dependencia hacia ese otro ser vivo, causando daño al actuar como comensal al hospedero (un hospedero es la persona o animal vivo que en circunstancias favorables permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de enfermedad), posee dependencia unidireccional. Los tipos de huesped pueden ser:

  • Definitivo: aquel que tiene al parásito en su estado adulto o en el cual se reproducapture-20161112-003759.pngce sexualmente.
  • Intermediario: aquel que tiene formas larvarias en desarrollo o en el cual se reproduce de manera asexual.
  • Paraténico: aquel que es transportador, tiene las formas larvarias que no se desarrollan

Etimologicamente hablando, parásito significa (para) “al lado de” (sito) “alimentos”

·”¿Qué es la parasitología?”

Es la rama de la biología que estudia a los parásitos, a sus hospedadores y al medio ambiente, considerando la interrelación existente entre esos tres elementos. En medicina se encarga de estudiar a los parásitos en el ser humano que puedan o no afectarle.

La importancia de esta ciencia radica en el hecho de que el 70% de las enfermedades a las cuales se enfrenta el personal de salud son de etiología infecciosa o parasitaria

El parasitismo es un tipo de asociación biológica, las asociaciones biológicas son relaciones que se establecen temporal o definitivamente entre dos organismos de igual o diferentes especies donde hay beneficio de uno o de ambos asociados

  • Mutualismo: Cuando es entre dos especies diferentes, una se aloja en la otra sin producirle daño y sin derivar alimento de él, ambos se benefician. En la mayoría de los casos los mutualistas han desarrollado dependencias y no pueden vivir separados.
    Mutualismo:

    Mutualismo

  • Comensalismo: Solo una de las especies obtiene beneficio al alimentarse de otro, pero ninguno sufre daño, recibe el nombre de comensal, como por ejemplo Escherichia coli.
  • Parasitismo: Un ser vivo que vive y se alimenta de otro, mientras menos adaptado esté al huésped mayor daño causará. Es un fenómeno dinámico que depende de factores tanto del parásito como del hospedero y el medio ambiente de ambos.

“Es la asociación entre seres vivos, donde existe unilateralidad de beneficios, siendo uno de los asociados perjudicado por la asociación. De este modo, el parásito es agresor y el hospedero es el que alberga al parásito”

  • Foresis: Uno sirve de transporte al otro, no necesariamente patógeno.

Reseña histórica y personajes de importancia a nivel mundial y en Venezuela

Desde la antiguedad, se hace referencia a los parásitos, el tratado médico más antiguo del cual se tiene conocimiento data del antiguo Egipto: El papiro de Ebers

https://apuntesudomedicina.files.wordpress.com/2016/11/b9763-papiro-de-ebers.jpg?w=264&h=382

También hay referencias en distintas partes de la biblia que hablan de este tipo de organismos. Se conoce a lo largo de la historia médicos, científicos e investigadores que se hicieron grandes aportes a la parasitología.

  • Alejandro Humbold: Es el responsable de los primeros escritos que se tienen en Venezuela acerca de la palabra parásito dada por algún investigador, se encargó del estudio de parásitos en serpientes, era naturalista, se cuenta que inclusive descubrió que el mosquito era el causante de la fiebre amarilla, incluso antes que Juan Carlos Finlay.
  • Luis Daniel Beaupertuy: Fue la primera persona que dijo que la fiebre amarilla podría ser transmitida por mosquitos (agente transmisor)
  • Rafael Rangel: Fue el primer parasitólogo venezolano (1877-1909) considerado el padre de la parasitología y el bioanálisis en Venezuela
  • Enrique Tejera quien era ministro de sanidad, descubrió los primeros casos de tripanosomiasis en el país
  • Francisco Torrealba y José Witremundo Torrealba (1935-1981): Los primeros casos de enfermedad de Chagas en el país se describieron en Guárico, Witremundo Torrealba es el patrono de la Sociedad de Parasitología en Venezuela
  • Arnoldo Gabaldon: Fue quien logro controlar la malaria (1909-1990)
  • Félix Pifano 1912-2003 fundador del instituto nacional de medicina tropical
  • Jose Vicente Scorza 1924-2016
  • Jacinto Convit 1913-2014

En el departamento de Parasitología y Microbiología de la Universidad de Oriente (UDO) podemos encontrar varios reatratos donde recordamos a los siguientes grandes científicos de áreas de microbiología, parasitología, micología, virología entre otros:

  • Frank Macfarlane Burnet (1889-1985) quien gano el Premio Nobel por su trabajo acerca ” la tolerancia a tejidos transplantados” y sus estudios a la virología, era australiano
  • Carlos Chagas 1879-1934 descubrio la tripanosomiasis americana
  • Camille Guerin 1872-1961, francés que junto al Dr Calmette desarrolló la vacuna BCG
  • Julio Bordet 1870-1961, Bélgica. Médico, inmunólogo y microbiólogo quien hizo descubrimientos sobre la inmunidad, elemento termoestable o anticuerpo y elemento termolábil o complemento.
  • Albert Calmette 1963-1933: médico, micólogo y bacteriólogo
  • Theobald Smith 1859-1934: estadounidense, epidemiólogo y bacteriólogo que descubrio Babesia bigemia el cual es el parásito transmitido por la garrapata
  • Pierre Emile Roux 1853 – 1933: Francia, colaboro con Pasteur, hizo la implementación para descubrir y comprobar la rabia.
  • Walter Reed 1851 – 1902: Fiebre amarilla por mosquitos
  • Paul Ehrlich 1854 – 1945: Aleman, medico y bacteriólogo que descubrió la arsferamina, primer tratamiento efectivo contra la sífilis
  • Louis Pasteur 1822 – 1895
  • Battista Grassi 1854 – 1925 Descubrimiento con Ascaris lumbricoides.
  • Sir David Bruce 1855-1931 Australia, descubrió la causa y la via de transmisión de varias enfermedades tropicales

Hay en Venezuela dos grandes sociedades que agrupan a personas que trabajan con parasitología: Sociedad parasitológica venezolana y la sociedad venezolana de microbiología

 

“Triada “

Anteriormente en este misto texto, se habían señalado los elementos que constituyen estos tres elementos, es trabajo de la parasitología estudiar:

  • Al parásito: y todos sus factores, ser vivo que causa daño a otro
  • Al hospedero: ser vivo en el cual se aloja
  • Y al medio ambiente: lugar donde se desarrolla

Hay que conocer el trópico y su importancia, medio ambiente, datos clínicos y métodos diagnósticos en parasitología.

Conceptos de importancia en parasitología

Deben ser mencionados y aprendidos para evitar confusiones a la hora de describir algo relacionado con parásitos, cuando hablamos de parasitosis, podemos referirnos a:

  • Infección parasitaria: Se debe a la presencia del parásito dentro del organismo que no necesriamente implica la enfermedad
  • Enfermedad parasitaria: Producida por la presencia del parásito
  • Infección metaxénica: Aquella causada por un parásito el cual requiere solo de un hospedero  (definitivo) para completar su ciclo vital.
  • Infestación parasitaria: producida por artrópodos

Tipos de parásitos:

Según su localización, pueden ser:

  • Endoparásitos: Que vive dentro del cuerpo del hospedero como por ejemplo Ancylostoma duodenale
  • Ectoparásitos: El que vive externamente al cuerpo (sobre) del hospedero, por ejemplo Pediculus humanus (piojo)

Encontramos además el caso de los hiperparásitos, que son aquellos parásitos que viven a expensas de otro parásito, como por ejemplo Entamoeba histolytica la cual es parasitada por hongos o cocobacilos

Según su forma de parasitar:

  • Obligados: Es decir, que tienen que ser obligatoriamente parásitos
  • Facultativos: Que solo lo son en determinadas circunstancias (son los llamados oportunistas), es decir, puede vivir parasitando o no a un hospedero
  • Accidentales: Aquel que parasita a un hospedero que no es el habitual, como los que pasan de animales a humanos.

Según su afinidad con el huésped

  • Eurixeno: capaces de parasitar una gran cantidad de vertebrados (como en el caso de la toxoplasmosis)
  • Estenoxeno: Aquel que tiene un una alta especificidad a la hora de parasitar

Según el número de huéspedes

  • Monoxénico: Aquel que requiere de apenas un hospedero (definitivo) para completar su ciclo vital
  • Heteroxeno: Es aquel que posee hospedero definitivo e intermediario en su ciclo vital

Según el tipo de huésped

  • Definitivo
  • Intermediario

Según la duración

  • Periódica
  • Permanente
  • Temporal

Epidemiología de las enfermedades parasitarias

  • Zoonosis
  • Antropozoonosis
  • Zooantroponosis

Mecanismo de transmisión

  • Fecalismo
  • Respiratorio
  • Artrópodo
  • Contagio
  • Contacto con las mucosas
  • Ingesta de alimentos

Ciclo biológico

Son las diferentes etapas que durante su desarrollo presenta un organismo que nace hasta que muere, debido a las diferentes necesidades fisiológicas y metabólicas. Es necesario conocer el ciclo para poder determinar la medida mas adecuada para prevenir o curar la enfermedad causada por el parásito, los ciclos guardan estrecha relación con el tipo de parásito como por ejemplo parasitos monoxenos, heteroxenos, eurixenos y estenoxenos.

Importancia y epidemiología de las enfermedades parasitarias

  • Existencia de condiciones para el desarrollo de infecciones parasitarias.
  • Causa importante de morbilidad y mortalidad
  • Son de distribución mundial en países tropicales y subtropicales
  • Estudio de dos grande grupos causantes de infección.

Dado el impacto de las infecciones parasitarias el Bioanalista como miembro del equipo de salud debe dirigir sus conocimientos:

  • Morfología de los parásitos
  • Biología
  • Transmisión
  • Medidas de prevención

Importancia de diagnóstico correcto

  • Toma de las muestras
    • Cuándo?
    • Dónde?
  • Selección métodos
    • Cómo?
    • Observación por personal experto

Ramas de la parasitología

  • Protozoología: que estudia a los protozoarios que son organismos unicelulares microscópicos (amebas, flagelados, ciliados y apicomplezas, aunque de acuerdo a los nuevos estudios, algunos de estos salen de la clasificación de protozoarios)
  • Helmintología: Estudia a los helmintos que son organismos pluricelulares y macroscópicos
  • Entomología: Estudia a lor artrópodos, que son pluricelulares macroscópicos que pueden actuar como agentes etiológicos parasitarios y vectores tantobiológicos como mecánicos

Relación de la parasitología con otras ciencias

  • Patología
  • Histología
  • Inmunología
  • Epidemiología
  • Biología molecular
  • Genética

Métodos diagnósticos

En primer lugar debemos basarnos en la epidemiología, la clínica y los exámenes de laboratorio. La elección del método diagnóstico depende del tipo de parásito y la clínica que presente el paciente, ademas de la disponibilidad del método diagnóstico y la sensibilidad que presente el método.

La manera de conformar el diagnóstico es demostrando al parásito en cualquiera de sus formas evolutivas (diagnóstico parasitológico) o midiendo la respuesta inmune (diagnóstico inmunológico).

El diagnóstico parasitológico se fundamenta en la biología del parásito (hábitat, ciclo biológico) lo que permite  seleccionar la muestra y la técnica apropiada.

Métodos diagnósticos: Su bjetivo es la visualización e identificación del parásito, respuesta del hospedador y  efectos sobre éste.

Diagnóstico parasitológico:

  1. Elección del método diagnóstico: tipo de parasito, clínica del paciente, sospecha médica, disponibilidad, sensibilidad y especificidad del método.
  2. Examen directo de heces: Su ventaja es que es fácil económico y rápido lo cual lo convierte en el  método diagnostico por excelencia, la desventaja es que se evalúa muy poca cantidad de la muestra y la sensibilidad y especificidad esta limitada
  3. Medios auxiliares para el diagnóstico: Métodos de concentración que pueden ser cualitativos y cuantitativos, métodos especiales y coloraciones, estos permiten evaluar una mayor cantidad de muestra, su sensibilidad y especificidad es notablemente mayor que el examen directo y existen métodos específicos para cada grupo de parásitos.
  • Técnica de Kato: para diagnóstico de huevos de helmintos, su sensibilidad es superior al 80% para diferentes especies parasitarias y es fácil, económica y rápida.
  • Técnica por flotación de Willis Malloy
  • Técnica de Flotación de Faust
  • Sedimentación de Formol-Éter modificado por Ritchie
  • Técnica de Sedimentación Espontánea

Métodos especiales

  • Técnica de Baerman
  • Microbaerman
  • Harada Mori
  • Rugai
  • Arakaki
  • Graham

4. Preservación de muestras fecales: con sustancias preservantes como alcohol polivinilo, dicromato de potasio formol y MF.

  • El concentrado de heces es una alternativa para el estudio seriado de muestras de heces.
  • Coloraciones: identificación de los organismos, confirmación de diagnostico e investigación y docencia.
  • Coloraciones supravitales: Solucion salina 0,85% + Eosina, lugol, azul de lactofenol, azul de metileno, otras.
  • Coloracion Kinyoun para diagnostico de coccidios intestinales, hoy en dia para complementar le diagnostico de cuadors diarreicos tanto agudos como crónicos.
  • Coloraciones permanentes como Giemsa, kinyoun, tricromica, azul de metileno, hematoxilina ferrica, gomori-grocot, o-toluidina y otras

Médodos diagnósticos: inmunofluorescencia, ELISA, quimioluminiscencia, aglutinación de látex y precipitación

Importancia del estudio de las enfermedades parasitarias

  1. Por la existencia de condiciones para el desarrollo de infecciones parasitarias: país tropical, suelo cálido, clima húmedo
  2. Causa importante de morbilidad y mortalidad
  3. Distribución mundial en países tropicales y subtropicales
  4. Estudio de los grupos causantes de infección
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